| （１） |
一般診断書（欠席・欠勤の証明など） |
１，０００円 |
| （２） |
法定診断書（各種免許関連） |
１，０００円 |
| （３） |
複雑な診断書（身体障害申請、障害年金、生命保険関連） |
３，０００円 |
| （４） |
死亡診断書・死体検案書 |
|
| ☆ |
健康診断書 |
|
| （５） |
基本（病歴、診察、身体測定、血圧、視力、聴力、尿検査） −−「最も簡単なもの」 |
２，５００円 |
| （６） |
胸部エックス線写真（直接撮影） |
２，０００円 |
| （７） |
心電図検査 |
１，５００円 |
| （８） |
法定の採血検査（血液検査・肝機能・脂質） |
２，０００円 |
| ★ |
以上（５）（６）（７）（８） 計 |
８，０００円 |
| ☆ |
その他の自費検査項目 |
|
| （９） |
血液型（ＡＢＯ＋Ｒｈ型） |
１，０００円 |
| (10) |
便検査（便虫卵、病原性細菌<赤痢・サルモネラ・病原大腸菌>） |
２，０００円 |
| (11) |
感染症検査（ＨＢｓ抗原定性＋ＨＣＶ抗体） |
３，０００円 |
| (12) |
感染症検査（ガラス板法定性＋ＴＰＨＡ法定性） |
１，０００円 |
| (13) |
ＨＩＶ抗体検査 |
２，０００円 |
| (14) |
ＭＲＳＡ検査 |
２，０００円 |
| (15) |
ウイルス抗体価(麻疹、風疹、ムンプスなど) 各 |
１，５００円 |
○企業・団体等の健診の場合、日程,料金等ご相談に応じております。
○上記（５）（６）（７）（８）で法定（労働安全衛生規則）の健康診断となります。
○会計は窓口でのみ承っております。
会計書類は領収書のみの発行とさせていただいており。見積書、請求書などは発行
いたしませんのでご了解下さい。
○血液検査をした場合、診断書の完成は翌日以降になります。提出まで余裕をみてお
越しください。
○上述の料金表はコンピュータを用いた当院所定の書式で印刷することを前提に設定
しております。用手記載の診断書は別途追加料金を申し受ける場合があります。
○診断書の追加発行は一律５００円です。
○コピーを繰り返して汚れたり曲がったりしている用紙あるいはワードプロセッサーで
乱雑に作成された用紙または再生紙への記載は辞退させていただいております。
○「心臓機能傷害」に関する身体障害認定の診断書の記載の指定医です。詳細は刈
谷市の場合、障害福祉課 TEL 62-1012まで。
○障害年金受給のための診断書の記載をしております。
○傷病手当金意見書を記載します。医療保険から給付されます。
○療養費同意書は在宅の方など要件を満たせば記載いたしております。医療保険か
ら給付されます。
○要介護認定に関する主治医意見書を記載します。介護保険から給付されます。
○医療費の証明（医療費控除の申請、退職教職員の給付関係など）はパソコンから印
刷するだけでなんら医学的証明はしておりませんので、無料で記載しますが当院所
定の様式に限ります。
○生命保険会社からの診療内容の問い合わせには回答いたしません。
当院に宛てたご本人直筆の承諾書（コピー不可）がある場合のみ、文書により回答
いたします。
○そのほかにも診療内容に関する問い合わせはいろいろあります。警察、行政、健保
組合などさまざまですが、個人情報保護法に規定に沿い対処いたしております。
